26 de setembro de 2014

Educadoras, auxiliares e afins

Apanhei hoje pela primeira vez alguém que se preocupa com o trabalho dos pais, que entendem que os pais também têm um trabalho.
Até agora, sempre que o J. aparecia com febre tinha que o ir buscar a correr, chegaram a pedir-me para ele faltar uma semana à escola (porque a adaptação dele após as férias de Julho estava a ser péssima..).

Os pais trabalham. Os pais precisam re trabalhar para ter dinheiro para os sustentar.
Alguns pais não têm horário flexível, têm que cumprir os horários ao minuto. Têm férias marcadas e não dá para alterarem consoante as vontades da escola. Alguns pais não têm onde deixar as crianças quando elas estão doentes ou quando a escola está fechada.

Até agora tenho tido muita sorte pois felizmente tenho quem tenha podido ficar com eles quando estão doentes mas ha mais netos e não podem ser sempre os meus. Há que gerir o mal pelas aldeias.

Hoje ligaram-me da escola, o M. Está com febre. Na verdade, algo que já estava a prever e algo que falei hoje de manhã quando o deixei.
Disse que o ia já buscar. Responderam-me do outro lado da linha "oh mãe, veja lá. Nós podemos dar o almoço, não quer?"

Hoje pela primeira vez na escola dos meus filhos alguém se preocupou com a saída repentina dos pais do trabalho. E eu, eu estou muito feliz por alguém se ter preocupado com isso.

E agora, agora estou a chegar à escola dos meus filhos. Vou buscar o M. já almoçado. Mas isso permitiu organizar o meu trabalho e não sair assim de rompante. 

23 de setembro de 2014

Orgulho

Tenho um orgulho imenso no meu querido marido.
Define objetivos e de uma forma saudável faz tudo para os atingir.
E consegue sempre. Ás vezes mais devagar outras vezes mais rapidamente. É persistente e determinado. <3

19 de setembro de 2014

Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) - Alguns alimentos - Cereais








Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) - Alguns alimentos - Pingo doce

Andava eu nas minhas pesquisas para colocar aqui as imagens e descobri isto.

Todas as empresas deveriam ter algo assim!

Grande exemplo!

Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) - Alguns alimentos - Bolachas

Surgem sempre diversas dúvidas sobre o que dar e onde encontrar alimentos permitidos para crianças com APLV.
Publico aqui alguns que o meu filho já comeu e que continua a comer sem qualquer tipo de reação.



Local de Compra: Minipreço


Local de Compra: Minipreço


Local de Compra: Minipreço


Local de compra: Minipreço
Apenas as de chocolate Negro

Ingredientes: Cereais 55% (farinha de trigo, fibra de milho, fibra d’aveia, farinha de centeio), Açúcar, óleo vegetal (girassol alto oleico) 15%, cacau em pó 4%, xarope de glucose e frutose, Corante: caramelo, levedantes químicos (bicarbonatos de sódio e amónio, carbonato de cálcio), sal, minerais , aroma de baunilha, vitaminas.

Local de compra: Hipermercados


Ingredientes: Cereales 55 % (harina de trigo, fibra de maíz, fibra de avena, harina de centeno), azúcar, aceite vegetal (girasol alto oleico), cacao en polvo, jarabe de glucosa y fructosa, colorante: caramelo, gasificantes (bicarbonatos sódico y amónico, carbonato de calcio), sal, minerales, aroma de vainilla, vitaminas.

Local de compra: Hipermercados




Ingredientes: Pedaços de chocolate 25% (açúcar, pasta de cacau, manteiga de cacau, emulsionante: lecitina de soja
aromatizantes), farinha de milho, óleo de girassol 16%, açúcar, fécula de milho, xarope de glucose e frutose de milho, cacau natural em pó 4%, farinha de soja levedantes químicos: bicarbonatos de sódio e amónio, sal, emulsionante: lecitina de soja).

Local de compra: Hipermercados




Local de compra: Continente


Ingredientes: Harina de trigo, azúcar, aceite y grasas vegetales, jarabe de azúcar moreno, levadura en polvo (bicarbonato sódico), harina de soja, sal, canela.

Local de Compra: Hipermercados (continente)




Local de compra: Continente

 





Ingredientes: Farinha de trigo, açúcar, gordura vegetal (palma), xarope de glucose e frutose, dextrose, levedantes químicos: bicarbonatos de sódio e amónio, sal, canela 0,2 %, emulsionante: lecitina de soja, antioxidante: metabissulfito de sódio.

Local de compra: Hipermercados

Ingredientes: Creme de cacau 30% (açúcar, gordura vegetal não hidrogenada, cacau magro em pó 10%, avelãs 8%, emulsionante: lecitina de soja, aromatizante), farinha de milho, açúcar, gordura vegetal não hidrogenada, ovos, farinha de soja, cacau em pó, xarope de glucose, tapioca modificada, levedantes: hidrogenocarbonato de amónio e hidrogenocarbonato de sódio, sal, aromatizantes naturais.
 
Local de compra: Celeiro
Local de Compra: Celeiro

Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) - Alimentos / Ingredientes a excluir

Alimentos a excluir
Leite de vaca, leite de cabra, leite de ovelha, leite condensado, leite evaporado, leite desnatado, leite em pó, Iogurtes, queijo (qualquer tipo), requeijão, queijo fresco, manteiga, natas, papas lácteas com leite para crianças



Preparações culinárias/receitas
Puré, empadão, bacalhau com natas, gratinados com molho bechamel, bifinhos com cogumelos, strogonoff, carne e peixe frita ou panada com leite, todas as receitas com leite, manteiga, queijo, iogurte, natas ou molho bechamel, Bolos, sobremesas, semifrios e gelados, crepes, batidos, Creme de leite de ovos, gelados com leite, alimentos confecionados com leite, refeições com leite como puré, bifes com cogumelos, refeições com molhos, refeições pré confecionadas



Alimentos processados que podem conter o alergénio
Produtos de pastelaria e confeitaria (bolos e pasteis), gelados, semifrios, chocolate, bombons caramelizados, pudins, nougat, caramelo, cremes de pastelaria, margarina, manteiga de cacau, bolachas, alguns tipos de pão (pães de leite, bicos de pato), salsichas e enchidos, molhos

Ingredientes na rotulagem
Leite evaporado, leite desnatado, leite em pó, soro, soro de leite, caseína, hidrolisado de caseína, caseinato, coalho de caseína, lactoalbumina, fosfato de lactalbumina, lactoglobulina, lactulose, lactose, lactato de sódio/cálcio, aromas, aroma artificial de manteiga, gordura de manteiga, óleo de manteiga

Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) - Diagnóstico

A APLV é difícil de ser diagnosticada e, mesmo que o paciente possua um dos sintomas citados, não necessariamente a causa será a alergia alimentar. Há outras doenças cujos sintomas são parecidos e podem confundir com APLV, como por exemplo:
- refluxo (bebês que golfam e vomitam com muita frequência) pode ser normal, pode ser ocasionado por um problema no amadurecimento dos órgãos (estômago, esôfago, etc), pode ser por alergia ao leite de vaca, etc;  
- dermatite atópica (vermelhidão e  comichão na pele) pode ser ocasionada por alergia a ácaros, por ressecamento da pele, por alergia a alimentos, etc; 
- cólicas (irritabilidade e choro excessivos) podem ser normais, por alguma dor ou desconforto decorrente de refluxo, por alergia ao leite, etc.

O diagnostico da APLV deve ser feito com base em:
Investigação minuciosa da história clínica da criança, em que o médico verifica:
- Alimento suspeito: quais alimentos os pais percebem que, quando ingeridos, causam os sintomas
- Tempo de latência: quanto tempo depois de consumido o alimento o bebê começou a ter sintomas.
- Menor quantidade necessária – Quanto deste alimento o bebê consumiu para iniciar os sintomas
- Frequência e reprodutibilidade da reação: sempre que o bebê consome determinado alimento aparecem os sintomas, ou não. São sempre os mesmos sintomas, ou às vezes surgem sintomas diferentes.
- Episódio mais recente: quando foi a última vez que a criança apresentou sintomas após a ingestão do alimento.
- Descrição das reações: se surgem logo após a ingestão do alimento suspeito ou demora para aparecer. Como são estes sintomas, por ex: Sintomas de pele: como são, se tem coceira, descamação, em que local do corpo que aparece. Sintomas intestinais: qual a consistência das fezes, se tem sangue ou não, quantas evacuações por dia,
- Tempo de aleitamento materno, idade de início dos sintomas e da introdução do leite de vaca e de novos alimentos, se o bebê recebeu leite de vaca no berçário.
 
Associação com RAST e/ou PRICK TEST (quando for alergia mediada por IgE ou mista);
Quando há suspeita de alergia mediada por IgE ou mista, o RAST e o prick test podem auxiliar.
RAST é o exame de sangue utilizado para verificar a presença de IgE específica para determinado alimento. Seus resultados são classificados em classes (1, 2, 3 e 4) e são considerados positivos apenas os resultados nas classes 3 e 4.

PRICK TEST é um teste realizado na pele. O médico faz pequenas escoriações na pele do antebraço com uma lanceta (“agulha”), e coloca substâncias extraídas dos alimentos ou outros alérgenos. Após 20 minutos começa a observar se há reação alérgica nos locais onde aplicou os alérgenos. Quando há reação, surge uma pápula e o tamanho desta pápula indica se há uma reação mais ou menos forte.

Ambos (RAST e PRICK TEST) só são válidos para quem tem alergia mediada por IgE (ou mista) e não fecham o diagnóstico de alergia (mesmo nas IgEs!), apenas verificam a sensibilidade do indivíduo ao alimento. Portanto, os resultados destes testes devem ser usados sempre em conjunto com a história clínica e com o teste de provocação oral.  

- dieta de exclusão do leite de vaca;
A dieta de exclusão (também conhecida como dieta de eliminação) trata-se de uma dieta onde o alimento suspeito de ocasionar a alergia é completamente eliminado da dieta. Por exemplo, se a suspeita é de APLV, o leite de vaca e todos alimentos que podem conter proteínas do leite de vaca (por exemplo bolachas, pães, manteiga, bolos, panqueca, queijos, iogurtes, etc) são retirados da dieta.

Em casos de bebés com suspeita de APLV, recomenda-se a continuidade do aleitamento materno e que a própria mãe faça a dieta de exclusão. Neste caso, como a mãe retira da sua alimentação todos os alimentos que contêm leite, e o leite é uma importante fonte de cálcio, é importante que a mãe utilize um suplemento de cálcio.

Caso a mãe não esteja amamentando, recomenda-se a substituição do leite materno por fórmulas ou dietas especializadas à base de proteínas extensamente hidrolisadas (contêm peptídeos) ou à base de aminoácidos.

(retirado daqui)

Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) - Tipos e Sintomas

Tipo: Mediadas por IgE
As reações mediadas por IgE são denominadas desta forma, pois o organismo produz anticorpos específicos do tipo IgE para os alérgenos alimentares. No caso da APLV, o organismo produzirá anticorpos IgE específicos para as proteínas do leite de vaca que a criança é alérgica. Elas são consideradas imediatas, pois os sintomas aparecem logo após o contato com o alimento.
 
Sintomas: Os sintomas mais comuns neste caso são: diarreia e vómito em jacto, edema de lábio, língua ou palato (céu da boca); urticária (empolamento do corpo), asma, rinite e anafilaxia (coceira, dificuldade para respirar, fechamento da glote). Os exames de sangue (RAST) e de pele (prick teste) podem ajudar na investigação, pois estes exames pesquisam anticorpos IgE.

Tipo: não mediadas por IgE 
As manifestações não mediadas por IgE (ou mediadas por células) são aquelas em que o organismo não produz anticorpos IgE específicos. Nestes casos a reação é mediada por outras células.
 
Sintomas: O grande diferencial deste tipo de reação clínica é que os sintomas são tardios, podendo aparecer horas ou dias após a ingestão do leite ou do alimento que a pessoa é alérgica. Além disso, não é possível diagnosticar a alergia através dos exames de sangue (RAST) e de pele (prick teste), uma vez que nestes exames verificam apenas os anticorpos IgE. Os sintomas mais comuns neste caso são: inflamação do intestino acompanhada de diarreia com sangue ou não, vómito (não imediato à ingestão do leite), dores na região abdominal, assaduras e vermelhidão perianal, recusa alimentar, irritabilidade e choro excessivos, baixo ganho de peso. Pode ocorrer também constipação intestinal (intestino preso, fezes ressecadas).

Tipo: mistas (envolvem as duas acima)
 Algumas crianças podem apresentar os dois tipos, denominadas como manifestações mistas.
 
Sintomas: Nestes casos, podem surgir sintomas imediatos e tardios à ingestão do leite. Os mais comuns são: refluxo, dores abdominais decorrentes da gastrite, dores na região do peito decorrente da esofagite, asma e dermatite atópica.
(retirado daqui) 

Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) - O que é?

Alergia ao leite de vaca (APLV) é o tipo mais comum de alergia alimentar (AA).
 
Alergia alimentar (AA) é a reação adversa (despropositada, inesperada, anormal) do sistema imunológico (sistema de defesa do organismo) às proteínas dos alimentos. A ocorrência de alergia alimentar vem aumentando no mundo como um todo. Estima-se que 6% das crianças menores de três anos e 3,5% dos adultos apresentam algum tipo de alergia alimentar.
 
 
O nosso sistema imunológico é formado por órgãos e células responsáveis por defender nosso organismo contra a invasão de bactérias, vírus e parasitas (vermes).

Quando ingerimos os alimentos e bebidas, as proteínas são digeridas (“quebradas”) em pequenas partículas denominadas “aminoácidos” e “peptídeos” (pequenas cadeias de aminoácidos), e desta forma são absorvidas no intestino e se espalham através do sangue por nosso corpo.
Como as Proteínas são digeridas ('quebradas") e absorvidas?

Estes peptídeos e aminoácidos são muito importantes, pois formam nossos músculos, ossos, dentes, etc. No entanto, embora sejam bons e importantes para nosso corpo, às vezes o sistema imunológico se confunde, e identifica os peptídeos como substâncias nocivas, reagindo contra eles. Esta reação adversa (que não deveria acontecer), manifesta-se como uma reação alérgica, ou seja, uma alergia ao alimento.
Os oito alimentos mais alergénicos são: leite de vaca, soja, ovo, trigo, peixe, frutos do mar, amendoim e castanhas. Para os bebés que não têm leite materno disponível, a Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) é a mais complicada de ser tratada, visto que o leite é o principal alimento nesta fase da vida, tendo um papel fundamental no crescimento e desenvolvimento da criança. Por esta razão, os esclarecimentos a seguir utilizarão como exemplo a APLV, embora os sintomas, diagnóstico e tratamento das alergias a outros alimentos sejam parecidos, mudando-se apenas o alimento responsável por ocasionar a alergia. 
 
Fatores associados ao desenvolvimento da alergia alimentar
A influência genética / familiar é o fator mais associado ao desenvolvimento da alergia. Filhos de pais alérgicos possuem 75% de chances de ter alguma alergia.

Outro fator associado à alergia alimentar, principalmente à proteína do leite de vaca (APLV) é o contato precoce com o alimento. Ao nascer, o intestino e o sistema imunológico do bebé ainda estão em fase de maturação, ou seja, ainda estão “a aprender” a fazer a digestão dos alimentos e a defender o organismo contra substâncias nocivas.


No entanto, se o bebê ingerir leite de vaca precocemente, a probabilidade de desenvolver APLV aumenta.
 
Na APLV o organismo da criança não reconhece uma ou mais proteínas do leite de vaca (caseína, alfa-lactoalbumina e beta-lactoglobulina) e reage.

Aproximadamente 1 em cada 20 bebês tem APLV!
 
(Retirado daqui)


17 de setembro de 2014

4 anos depois ou talvez quase 5

foi altura de regressar.
E soube-me tão bem.
A parte má foi, quando saí de casa, ouvir os meus filhos agarrados à porta a chamar por mim.
E de repente ter a porta aberta, o mais velho no hall do prédio e o mais novo a caminho.
Mas lá fui. 1 hora e pouco depois estava de regresso a casa.
Este tempinho para mim, apenas e só para mim, soube-me que nem ginjas!

16 de setembro de 2014

Aprender a voar

Hoje esta minha pulga faz 3 anos e meio... o tempo passa a voar!!
Ultimamente tem-nos dado uma grande lição e tem-nos enchido de orgulho..
Nas férias foi vê-lo com uma felicidade imensa sempre à espera dos primos para brincar.
Houve um dia que até nos disse "Não quero ir com vocês, quero ir para a praia porque é muito mais divertido!"
Começou as aulas de natação sozinho.. e apesar de ter entrado um tanto ou quanto receoso saiu de lá maravilhado (e nós também..)
O primeiro dia de escola correu lindamente.
Está um crescido este filhote!


Ao longo das férias esta minha pulga também nos surpreendeu.
Ficou muito mais desenvolto e conseguiu despegar-se um pouco de mim.
O primeiros dias de escola têm sido uma vitória. Fica todo contente e só quando lhe digo "adeus" é que chama por mim.
E só chora quando a pessoa a quem ele se apegou sai da sala..se não fica cinco estrelas..O outro problema é para dormir..

Ai que eles crescem tão depressa...

15 de setembro de 2014

Regresso

Não andei desaparecida só estive de férias..
Hoje foi o regresso oficial ao trabalho.
O meu filho mais velho regressou à escola e o mais novo foi pela primeira vez.
Estou com um nó na garganta.. espero que estejam ambos bem. :)